經皮腎碎石取石術后輸尿管雙J管留置時間和拔管方法的探討

近日，第三軍醫大學西南醫院全軍泌尿外科研究所研究人員發表論文，旨在對經皮腎碎石取石術（percutaneous nephrolithotomy，PCNL）后患者輸尿管雙J管留置時間長短及拔管方法進行探討。研究指出，經皮腎碎石取石術后8～12 d，有針對性采用改良方法拔管，可有效縮短雙J管的留置時間，避免因帶管出院及置管時間過長引起的并發癥，減少患者的費用和痛苦，值得臨床推廣使用。該文發表在2012年第06期《第三軍醫大學學報》雜志上。

84例行PCNL治療的上尿路結石患者完全隨機分為3組：長期留置組（n=28），術后留置輸尿管雙J管4～6周，經尿道膀胱鏡下拔管；短期留置組（n=28），術后留置輸尿管雙J管8～12 d，經尿道膀胱鏡下拔管；短期留置改良組（n=28），術后留置輸尿管雙J管8～12 d，經腎穿刺通道用改良方法拔管。3組患者于拔管后和出院后分別填寫問卷調查，手術后1個月復查腎功能和利 尿腎圖。

患者出院后肉眼血尿、腰脹、膀胱刺激征、泌尿系感染、發熱、雙J管移位、尿液反流等并發癥發生率，長期留置組分別與短期留置改良組、短期留置組間存在顯著差異（P<0.05），短期留置組與短期留置改良組間無明顯差異（P>0.05）?；颊甙喂芎竽虻捞弁?、肉眼血尿、尿道損傷、膀胱刺激征、泌尿系感染、發熱等并發癥發生率，短期留置改良組分別與長期留置組、短期留置組間均存在顯著差異（P<0.05），長期留置組與短期留置組間無明顯差異（P>0.05）。手術后1個月復查腎功能、利 尿腎圖，3組間差異無統計學意義（P>0.05）。